Tractaments de Sòl Pelvià per a l'home
Incontinència Urinària:
És poc freqüent i normalment va associada a algún tipus de intervenció quirúrgica (prostatitis, carcinoma, adenoma).
L’obstrucció de la pròstata i els canvis associats a la intervenció quirúrgica, provoquen una incompetència esfinteriana que radica amb la incontinència urinària.
És important començar la rehabilitació entre les 4-6 setmanes post intervenció per evitar l’atròfia esfinteriana per desús i l’aparició de mals hàbits relacionats amb la micció.
L’objectiu és millorar l’acció i la funcionalitat del sistema musculoesquelètic, tant a nivell abdominal com de perineu i aconseguir que els canvis de pressió que es produeixen a nivell abdominal amb les activitats de la vida quotidiana no impliquin fuites d’orina descontrolades.
El tractament de fisioteràpia per aquesta disfunció es realitza per accelerar el procés de recuperació a través d’ensenyar pautes comportamentals (hàbits urinaris i defecatoris, alimentació, postura) millorar l’elasticitat dels teixits fibròtics presents a causa de la intervenció quirúrgica, millorar la propiocepció i el control motor de la faixa abdominal per millorar la gestió de les pressions intraabdominals i millorar el to muscular.
En el nostre centre, no protocolitzem cap tractament, els adaptem i individualitzem per cada persona en funció dels seus antecedents, diagnòstic diferencial i la seva simptomatologia.
Dolor perineal:
La prevalença està entre el 2% i el 14% dels homes. Es caracteritza per un dolor o malestar abdominal baix o sobre del pubis, dolor a la zona lumbar, pelvis menor, sòl pelvià i òrgans genitals.
Apareixen símptomes tant en el moment d’omplir com de buidar la bufeta. També es pot acompanyar d’una sensació de pes al perineu, sensació de formigueix a la zona genital, així com també molèsties relacionades amb l’activitat sexual. És una interacció del sistema emocional, immune, endocrí, metabòlic, visceral, muscular i neurològic.
És difícil d’arribar a un diagnòstic precís que permeti el tractament adequat, però un cop si arriba, el nostre equip treballa amb les millors tècniques tant físiques com neuropedagògiques perquè l’abordatge sigui el més efectiu possible.
Incontinència fecal:
Impossibilitat de controlar la continència de femta (tant líquida com sòlida) i de gasos. Hi ha una pèrdua de control dels esfínters de l’anus o de la sensibilitat per notar el contingut a l’ampolla rectal.
Les causes més freqüents són traumàtiques (fractures a nivell pelvià o còccix), quirúrgiques (intervenció de tumors, hemorroides, fístules), farmacològiques (quimioteràpia, radioteràpia).
Els factors a tenir en compte són l’alimentació, corregir mals hàbits defecatoris, sensibilitat del recte, recuperació del to i la força del perineu.
Estrenyiment:
Tècniques per normalitzar la sensibilitat del recte y del canal anal, millorar el control motor de la zona i reeducar el mecanisme d’expulsió del bol fecal. Tenir en compte els hàbits alimentaris i la ingesta de líquids.
L’estrenyiment distal és l’esforç excessiu en la defecació i/o l’absència de la necessitat defecatòria que perdura en més de tres dies. Està relacionat amb el deteriorament de la musculatura perineal.
Fisures anals:
Relacionades amb l’estrenyiment crònic. Al produir molt dolor, apareix una contracció reflexa de la musculatura anal que impedeix una correcta cicatrització de la fissura.
La rehabilitació consisteix en normalitzar el to muscular i restablir una correcta maniobra defecatòria sense que hi hagi contractures musculars.
Disfunció sexual:
La disfunció erèctil, és la incapacitat persistent o repetida per arribar i mantenir una erecció amb suficient rigidesa que permeti una relació sexual satisfactòria. El 80% de les disfuncions erèctils son problemes d’insuficient rigidesa o manteniment, és aquí on la fisioteràpia pot actuar mitjançant tècniques de teràpia manual, electroestimulació i amb explicacions de la fisiologia sexual masculina perquè la persona entengui el context de la seva disfunció.
